藥物副作用---=

藥物副作用

藥物是兩刃的利劍，妥善使用當然有助保詔治病；但不論哪一種藥物，或多或少都有可能產生副作用，損害健康。醫生處方藥物時要小心，並要提醒病人留心有沒有副作用。每次病人來複診時，醫生要仔細查詢，看看病人服藥後有沒有不良反應，並定期檢視病人的藥物名單，反再無需要服用的藥物刪除， 減少出問題的機會。醫生每次處方新藥物，亦要先看看病人曾否服用過此藥，查問當時有沒有不良反應。

藥物進入病人體內，發揮其藥理作用後，會透過多種不同的方法分解，最後排出體外，肝臟負責化解藥物的毒性，腎臟則把藥物及其分解後的代謝物（Metabolites）經小便排出。如果病人的肝腎功能有毛病，而醫生又沒有把用藥的分量相對減少，藥物會有可能在體內積聚並產生副作用，後果可以非常嚴重。

七十歲的陳佰有心臟病，引致心衰竭，需長期服用利尿藥Frusemide。利尿藥令陳伯體內尿酸上升，誘發痛風症，左腳大拇趾紅種劇痛。醫生處方特效藥Colchicine控制痛風症引起的關節炎。陳伯服藥後痛楚減少，紅種消退，但Colchicine控制馮風症引起的換藥，改用另一種消炎藥Ｎaprosyn，同樣有效控制大拇趾的疼痛，但Naprosyn又會引起胃痛，需要同時處方胃藥。

陳伯的痛風症有多次復發記錄，醫生認為陳伯需要長期服用降尿酸藥Allopurinol，同時提醒陳伯，Allopurinol有機會引致皮膚敏感反應，情況可以很嚴重，需要非常小心。如服藥後有皮疹，便要即時停藥，並約見醫生，考慮轉用其他降尿酸藥，例如Febuxostat。醫學研究發現，如果病人的（白血球血型）包含有ＨＬＡ-B5801基因的話，服用Ａllopurinol有皮膚敏感反應的機會將會大大增加，這顯示藥物敏感反應是受到遺傳因素影響。

服用藥物要小心，千萬不可自己胡亂使用，有藥物副作用就要立即看醫生。

隨著人口老化，香港患有心臟或腦血管病的人日漸多，他們可能需要長期服用抗血凝固或抗血小板藥物，減少血管栓塞的機會傳統的口服抗血凝固藥物有華法林（Warfarin）；新一代藥物則包括Dabigatran(Pradaxa)和Rivaroxaban(Xarelto)。常用的抗血小板藥有阿士匹靈（Aspirin），亦有新一代較強力的藥物如Clopidogrel（Plavix）。這些藥物能有效減低血管栓塞的機會，但亦同時增加流血不止的風險，需要非常小心使用。

七十歲黃伯患有冠心病，長期服用阿士匹靈。一天晚上，他往洗手間時不小心跌倒，腿部有嚴重骨折，需要立刻接受手術。阿士匹靈增加手術時流血的風險，停藥後，體內血小板功能亦需約一星期才能恢復。黃伯最後順升接受手術，但傷口反復流血，需住院一段長時間才能完全康復。

七十二歲的陳婆婆亦患有冠心病，心律不正。為防止心房血塊引致腦血管栓塞，醫生處方抗血凝固藥Warfarin。由於此藥容易與其他藥物互相影響，醫生提醒陳婆婆要小心，不可亂服藥物。三年前的冬天，陳婆婆患上感冒，自行到藥店自購藥物服用。藥物與Warfarin相沖，增加了流血風險。陳婆婆突然不省人事，送到急症室時已奄奄一息。電腦掃描顯示腦部大量出血，終告不治。

醫生需要定期檢視病人的藥物名單，把不必要的藥物儘量刪除，減低無謂的風險。病人亦要清楚明白各藥物的特性，小心服用，留意藥物安全。

醫療資訊

補健食品方面，沒有西藥之副作用

心臟衰竭心血少：

乙醯肉醶複方(Acetyl L-Carnitine)

尿酸高：

桑椹提純（Mulberry Leaf Extract ）

抗血液凝固：

納豆激酶（Nattokinase） 防止血栓（不能與薄血藥同服）

通腦血管：

銀杏精華(Ginkgo )

預防感冒:

紫錐花（Echinacea）

而血壓高及血糖高

可服用用野生苦瓜素(Wild Bitter Melon Extract )

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