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攝護腺特異性抗原 PSA
Prostate specific antigen;PSA
評估攝護腺肥大、病變、腫瘤及治療預後的血清學檢查指標
檢體/ 採集
0.3cc以上血清。檢體盡速分離,一天內體驗完。採血前無飲食限制。
檢測物
男性的攝護腺特異性抗原(PSA)是一種由93%胺基酸和7%碳水化合物組成之具有酵素活性的單鏈醣蛋白,只存在於攝護腺管和腺體上皮細胞內。 一般所驗的PSA是指總量(+PSA=fPSA+cPSA)。
參考值
雖然現今國內大部分的實驗室檢驗PSA所用的免疫上機方法差不多,但所提供的正常參考值頗有差異,特別是加入了年齡因素。綜合整理如(不管年齡因素)
PSA正常<2.0~4.0 ng/ml
受測者年齡 PSA數值ng/ml
不限年紀(40歲以下) <2.4
不限年紀(50歲以下) <4.0
50~60歲 <3.9
60~70歲 <5.4
70歲以上 <3.2
臨床意義
PAS原本只存在攝護腺組織中,一旦攝護腺受到外力傷害如腫瘤病變加速、發炎感染或物理化學變化等,都有可能造成微血管破裂或通透性增加,使PSA進入血流。這也解釋了為什麼有些不是癌症的情況也會測得PSA上升,例如泌尿道感染;攝護腺發炎、良性肥大(benign prostatic hyperplasia ;BPH)等,有些檢查如經直腸超音導引下生檢切片、經尿道攝護腺切除術,甚至膀胱鏡檢查、攝護腺按摩也會引起PSA上升。所以PSA異常升高並不代表一定就是得了攝護腺癌,只是表示有較高的罹患機率,而需要抽血複驗或做其他進一步的檢查。
重點說明
有關良性情況的PSA檢驗值及用於攝護腺癌篩檢常見的PSA值,整理於下表。
良性情況/惡性腫瘤 資料ng/ml 百分率
<2.5 <2%
2.5~4.0 56%
攝護腺肥大之上升 4.0~10.0 28%
10.0~40.0 14%
4.0以下 80%
攝護腺發炎 4.0~10.0 13%
10.0~30.0 6%
攝護腺癌 >10.0 50%
攝護腺癌轉移 >100.0 68%
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