胰臟癌---

胰臟癌

胰臟（Pancreas）又稱為胰腺，在上腹部後腹腔位置 (前面有胃部、大腸、小腸等)，是一個長形的消化道器官，主要功能是負責分泌消化液幫助消化食物，及製造胰島素調節血糖。

資深專科醫生說，胰臟癌在香港排在十名之外，但死亡人數卻不少。

若病發位置在胰腺頭部，有機會引致身體出現黃疸徵狀;  因此當眼白發黃、皮膚發黃及小便變普洱茶色等等徵狀，那可能胰臟發生了問題，又或者甚至是患上胰臟癌。

前年，75歲的張伯，半年前出現眼白和皮膚均發黃，並且皮膚痕癢難當，經常忍不住抓癢，弄得皮膚表面傷痕纍纍，最後求醫時由醫生為他抽血檢查，結果發現他的疸紅素（或稱黃疸素）極高，達二百以上，是正常的二十倍！ 在電腦掃描中發現他胰臟頭部腫瘤達2.5×2.3厘米，不幸地已侵蝕入血管，無法進行根治性的切除手術，但仍做了”內鏡逆行膽道手術” 作為解決胰臟癌對膽管造成阻塞，手術後一星期，張伯伯的黃疸病徵已消退，並恢復胃口。

出現黃疸病徵，是及早發現胰腺癌的一個重要線索，然而，只有發生在胰腺頭段的癌變，才會出現黃疸病徵。出現腫瘤位置如果在胰臟尾部，附近沒有其他組織，胰臟增生或癌變不會對附近組織造成影響，因此很多時完全沒有徵狀；胰臟中部癌變亦是同樣有較難察覺情況。  只有生長在胰臟頭部的腫瘤因會頂住膽管（部分膽管是穿過胰臟的），令膽管出現梗阻，膽汁無法流通，被谷至回流入血液中，引致身體出現黃疸病徵，眼白和皮膚因過多的黃疸素積聚而變黃，尿液亦變成普洱茶顏色，故能較早發現。 

但是，出現黃疸病徵又不一定是胰臟有問題， 比如膽石從膽囊跌下卡著在膽管內，又或有寄生蟲（如中華肝吸蟲），膽管會發生良性收窄，另外膽管壁癌變，都有機會令膽管阻塞而出現黃疸病徵。 而膽管附近的一些器官出問題，壓住膽管令其出現阻塞，又例如腸胃癌、肺癌或乳癌等轉移至膽管附近的淋巴，亦會壓住膽管。

胰臟癌可以靜悄悄地生長，但患者如提高警覺，仍有機會及時發現。
生在胰臟的惡性腫瘤，患者或會感到「胃痛」，而這種胃痛有其特點，病人上腹痛有時無法分辨是胃、膽或是胰臟的痛楚，但胃部痛楚不是持續性， 而胰臟的痛楚則是持續性的，而患者會沒有胃口， 因腫瘤本身會分泌一種物質令胃口變差，過往就有病人因胃口差和消瘦，直至求醫時才被診斷出患上胰臟癌。

胰臟有腫瘤，亦不一定屬惡性，也有良性胰腺腫瘤，但如果影像呈現的腫瘤邊緣不規則，附近組織如血管出現侵蝕，或淋巴腫大，就多屬惡性。由於胰臟經過肝門脈、腸靜脈、血管動脈，如胰臟腫瘤包圍了這些位置，基本上無法做手術清除;又或如果腫瘤已出現轉移，如腹膜轉移、頸淋巴轉移，也是沒法以手術治療。

雖然目前胰臟癌成因仍未清楚，而且以男士患者較多，年紀愈大患癌機會愈高。以下人士屬高危族： 

‧慢性胰臟炎患者 
‧酗酒人士 
‧家族有胰臟癌患者 
‧長期接觸有害化學物 
‧胃酸過多或感染幽門螺旋菌 

‧吸煙者 
‧高脂肪飲食人士 
‧肥胖及缺乏運動人士 
‧糖尿病人 

由於胰臟癌較難發現，如出現以下病徵，應立即找醫生檢查： 
‧眼白或皮膚變黃，小便變普洱茶色（黃疸） 
‧腹部或背部疼痛 
‧體重無故下降 
‧消化不良 
‧膽囊腫脹 
‧糖尿病 
‧出現血塊，導致呼吸出現困難。 

 

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