COVID-19 與心臟病

COVID-19 與心臟病

大家都非常清楚這病毒COVID-19 能引致嚴重肺炎，但今天跟大家分享的是這病症跟心臟病的關係，大概可以將它分為兩方面：第一是這病毒如何影響那些已經患上心血管毛病的病人，第二方面就是這病症如何影響心臟的運作。

根據《刺針》（Lancet）期刊的一項報告指出，40%的COVID-19患者都是心血管病人。

另一項研究則於最新一期的《美國醫學協會期刊》（The Journal of the American Medical Association, JAMA）發表，138位從2020年1月1日至1月28日感染COVID-19而須住院的病人概況報告，指出那些出現嚴重併發症的病人都是年齡較大，或已患上一些長期病患如高血壓、心腦血管毛病、糖尿病等。那些需要深切治療（Intensive Care）的重症病患者，超過一半患上高血壓，四分一病人有心血管毛病或糖尿病。

在同一報告中更發現，除了兩成患者出現大家熟悉的嚴重呼吸綜合症，17%患者出現心律毛病、9%出現休克、7%的心臟酵素升高，顯示心肌受損，相信部分患者出現急性心肌炎

每年流感高峰期，最致命的原因並非肺炎，心臟病發才是最強的殺手，這是因為流感病毒可產生系統性發炎，從而令到心血管內壁不穩，導致心臟血管突然閉塞。

那麼，病人應該怎樣應對目前的狀況呢？最重要的當然是注意個人衞生，戴上口罩、勤洗手和減少人與人的接觸是非常有效的方法，特別是年長及同時患上心血管毛病或心臟衰竭患者更加要萬分小心。

還未接種肺炎鏈球或流感疫苗的心臟病患者應從速注射，以減低在這COVID-19陰霾下出現這兩種病的可能性。對於不幸染上COVID-19的住院病人，必須緊密監察心臟情況，包括利用心電圖、抽血檢驗或心臟超聲波檢測患者有否出現心臟併發症。

 

最後，醫護人員是抗疫的中堅分子，希望醫院管理局能提供足夠的防禦物資給醫護人員，原因是上一篇文章提及的JAMA研究中，40%的COVID-19病人都是從醫院中感染，其中29%是醫護人員。作為當年抗疫的一分子，筆者相信只要大家齊心合力，COVID-19疫情定必可以如SARS般受控。

作者為心臟科專科醫生

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